Quels actes de kinésithérapie peuvent être réalisés en télésoin ?
La bonne question n’est pas seulement « quel acte ? », mais aussi « dans quelle situation, à quel moment et avec quelles conditions de sécurité ? »
Situation par situation
Ce tableau aide à orienter la décision ; il ne remplace pas l’évaluation clinique ni les règles de la NGAP.
| Situation | Télésoin | Point de vigilance |
|---|---|---|
| Suivi d’exercices déjà appris | ✓ Possible selon situation | Autonomie, sécurité et compréhension. |
| Correction d’exercices | ✓ Possible selon situation | Visibilité suffisante et consignes adaptées. |
| Éducation et conseils | ✓ Possible selon situation | Vérifier la compréhension du patient. |
| Adaptation d’un programme | ✓ Possible selon situation | Tenir compte de l’évolution et des risques. |
| Observation au domicile | ✓ Possible selon situation | Environnement et connexion appropriés. |
| BDK initial | ✕ Présentiel | Le bilan initial ne se réalise pas à distance. |
| Technique manuelle, massage, mobilisation | ✕ Présentiel | Contact direct nécessaire. |
| Désencombrement respiratoire urgent | ✕ Présentiel | Acte explicitement exclu par Ameli. |
| Balnéothérapie | ✕ Présentiel | Équipement spécifique et présence nécessaires. |
Sources : Assurance Maladie et HAS, qualité et sécurité du télésoin.
Le télésoin s’intègre dans une alternance
La HAS recommande une décision au cas par cas, prenant en compte le stade de l’intervention, l’autonomie, les outils disponibles, l’accès à internet et la présence éventuelle d’un aidant.
Évaluer
Objectif de la séance, état du patient et environnement.
Réaliser
Vidéotransmission et consignes compréhensibles.
Réorienter
Présentiel dès que la distance ne garantit plus la qualité du soin.
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